Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Кто отравил Навального?


Сегодня Алексей Навальный попал в больницу с явными признаками отравления.
Он летел из Томска в Москву, но вскоре после взлета почувствовал себя плохо и через некоторое время потерял сознание. Самолет совершил экстренную посадку в Омске, где его доставили в токсикологическое отделение больницы скорой медицинской помощи №1. Политик находится коме II степени, лежит в реанимации и подключен к аппарату ИВЛ.
Его предположительно могли отравить оксибутиратом натрия, подмешав в чай, который он пил в кафе «Венская кофейня» в аэропорту. Однако версия вызывает сомнения. При передозировке этот препарат сначала вызывает двигательное и речевое возбуждение, а также имеет соленый вкус и, если бы в чай его влили 20-30 миллилитров (столько нужно для отравляющего действия), политик почувствовал бы, что с чаем что-то не так.
Скоро, вероятно, появятся подробности: отравление, «аллергия» или что-то ещё.
Рассуждения про «кровавую руку Кремля», устраняющего неудобного оппонента, уже тиражируются вовсю. Но это, на мой взгляд, лукавство. Существует множество способов устранить человека надежнее, изящнее и проще.
Алексей Навальным неудобен не Кремлю, а отдельным персонам. Когда его называют инструментом межклановых разборок, это ближе к истине, чем истории про непримиримую оппозицию на западном финансировании.
Он оппозиционер на особом положении. У него всегда вовремя и кстати оказывается компромат на нужных лиц – от политиков и чиновников до бизнесменов и журналистов. Конечно, на него работает масса сотрудников и собственный отдел расследований, но часто его информация слишком похожа на «сливы» из силовых структур, долго и кропотливо собиравших папочки.
А вспомните историю с зеленкой, которой ему повредили глаз. Невыездной на тот момент Навальный за сутки сумел уладить все формальности и поехал лечиться в европейскую клинику.
Вот и сегодня на место выехали представители и ФСБ, и Генпрокуратуры. Не каждому «врагу режима» такое внимание и почет.
Заказчиком отравления Навального совершенно точно является не власть, а некое физическое лицо. И это не согласованная ни с кем акция. Просто кто-то решил, что «право имеет». У людей с деньгами и властью нередко сносит крышу и они начинают верить в собственную исключительность и безнаказанность. Либо кто-то из героев публикаций, либо из «заказчиков»…

Кому вы доверите своё здоровье: вирусологам из Китая или России?



Борьба с коронавирусом напоминает сводки с полей боевых действий. Театр военных действий – вся планета. Каждый день мы узнаем, где и сколько людей погибло, заразилось и исцелилось. Оружия, способного надежно противостоять врагу долгое время не было. Но как на войне всегда есть место подвигу, так и в борьбе с вирусом нашлось место чуду.
Об успешном испытании вакцины под названием «Спутник-V» объявила Россия. Мы стали первой страной, которая заявила о наличии у неё «оружия против ковида». Спустя пару дней Китай также заявил об окончании испытаний собственного препарата, который разработала компания CanSinoBio и пекинский Институт биотехнологии.
Неожиданно, учитывая, что до этого все ученые говорили о том, что раньше середины декабря лекарства от коронавируса ждать не стоит.
Многие усомнились в качестве препарата. Мол, не все стадии испытаний пройдены, да и 20 добровольцев, которые были привлечены к испытанию «Спутника-V», маловато…
А некоторые конспирологи даже предположили, что скорость появления вакцины обусловлена причастностью к появлению этой заразы. Эти догадки оставим на их совести.
Сейчас же перед теми, кто не переболел ковидом ранее, встают вопросы... Прививаться ли этими вакцинами или нет?
Если вы готовы рискнуть и привиться, чьей вакцине вы доверяете больше?

США накрывает вторая волна ковида. А мы крепчаем…



США накрывает вторая волна ковида. А мы крепчаем…

Российский иммунитет нечета американскому. Наш – крепкий, как водка, недорогие сушки «Красная цена» и гранитные бордюры Собянина. Их – реагирует на любой чих.
У нас коронавирус с опережением графика сдувается под натиском патриотизма и грядущего голосования по поправкам к Конституции, а мэр столицы лично возвращает к жизни парикмахерские и зоопарки. У них, как сообщает сегодня Bloomberg, страну накрывает вторая волна ковида. Болеют и мрут.
В среду в Техасе было зарегистрировано 2 504 новых случаев коронавируса – самый высокий показатель за один день с момента возникновения пандемии. Во Флориде на этой неделе 8553 новых случая – рекорд. Количество госпитализаций тоже бьет рекорды. Похожая ситуация ещё в десятке штатов.
Старший научный сотрудник Центра безопасности здравоохранения имени Джона Хопкинса Эрик Тонер заявляет: «Началась новая волна».
Эксперты допускают, что к резкому росту числа инфицированных могли привести массовые протесты против жестокости полиции, которые разразились в последние две недели по всей стране. С начала пандемии в США заразились 2 миллиона человек и более 112 000 умерли. И теперь вирус идёт в сельские районы, ранее слабо подверженные заражению. К осени, когда изменится погода, а дети пойдут в школы, американские эксперты допускают возникновение не второй, а третьей волны.
«Новые волны, - говорит профессор Школы общественного здравоохранения в Атланте Ланс Уоллер, - не будут точно отражать первую». У них будут свои особенности и сюрпризы.
А Россия будто бы и не ждёт никаких новых волн. Был приказ победить заразу – выполнили к установленной дате!
Интересно, если бы в России не стояла острая необходимость проведение Парада Победы 24 июня и утверждения новой редакции Конституции к 1 июля, показывала бы наша страна такое внезапное возвращение к жизни? Открыл бы мэр Москвы столицу? Сорвали бы все с себя маски?
Оглядываясь на США, где вторая волна уже находит и по осени ждут третью, я бы всем в очередной раз настоятельно рекомендовал думать своей головой и не спешить сбрасывать с себя «оковы самоизоляции». Поберегите себя…

Карантин, стой, раз-два!

8 июня, мэр Москвы Сергей Семенович Собянин сотворил чудо. Нежданно-негаданно снял он с многомиллионного города заклятие карантина. А ведь еще две недели назад, выступая на «России 24», он признался, что ситуация с коронавирусом «не такая радужная», и предположил, что статистика смертности от COVID-19 еще пойдет вверх. Еще недавно его подчиненные составляли график для прогулок населения, еще вчера в Москву было нельзя въехать без пропуска, как и добраться до работы. И по указу мэра от 27 мая действовать этим мерам аж до 14 июня...

Но то ли кто-то шепнул Собянину волшебное слово, которое в один день заразу из города изгонит, то ли будущее ему открылось — с речными пароходиками на Москве-реке, полными счастливых туристов, то ли просто кто-то сказал — то ли во сне, то ли в телефонную трубку: «Что ж ты, Сергей Семенович, нас подводишь? Двадцать четвертого у нас парад, а четырнадцатого у тебя репетиция. Сам должен понимать». Да, наверное, напрасно ляпнул он на днях президенту, что если снять разом все ограничения, то на улице будет, как на первомайской демонстрации. Про демонстрацию — это точно зря.

А как иначе объяснить происходящее? Что, появился какой-то прорыв в борьбе с вирусом? Ученые создали вакцину? В Москве перестали болеть? Да ничего подобного. Вот цифры официальной статистики. На 8 июня, когда принято решение о снятии большинства ограничений, в столице 92 671 больной COVID-19 — около половины всех активных случаев в России! За сутки заразился 2001 человек и еще 751 в Подмосковье, откуда теперь в Москву можно въезжать всем и в любое время, как и из других регионов страны, где в целом ситуация отнюдь не улучшается. Напомню: 26 марта, когда в Москве был объявлен режим самоизоляции, в городе за сутки выявили всего 136 заразившихся. А 15 апреля, когда ввели жесткий карантин с цифровыми пропусками, в Москве зарегистрировали 1774 новых пациента, в области — 272, то есть меньше, чем при его отмене.

Так где же логика? В области защиты населения ее не видно. Вирус никуда не ушел, ежедневный прирост заболевших сопоставим с тем, который привел к введению карантина, а, учитывая еще сохранившееся доверие большинства людей к власти и желание погулять на свежем воздухе, сходить к врачу или в парикмахерскую, та самая уязвимая часть населения — пенсионеры и люди с хроническими заболеваниями, что терпеливо ждала в четырех стенах, теперь окажется под ударом. Ведь формально приносить для них еду и лекарства теперь не нужно — самоизоляция-то кончилась! Теперь они придут в магазины, поликлиники, банки. Что, в поликлинике кто-то рассчитывает количество посетителей на квадратный метр, как предписано в ресторанах и барах? Что, кто-то расширил тесные коридоры, где и раньше пациенты протискивались впритирку друг к другу? Что, кто-то собирается делать перерыв между приемами для проветривания и дезинфекции, как в тех парикмахерских, что нам показывают по телевизору? Я специально зашел на сайт: запись на прием в поликлиниках Москвы идет по прежнему графику — 12 минут на пациента.

Значит, логику этого решения надо искать в другом. Вспомним, как в субботу 6 июня на встрече с деятелями искусства Владимир Путин, выступая за «спокойный и осознанный» выход из режима ограничений в стране, вместе с тем отметил, что делать это нужно «как можно быстрее». А очередное заявление Сергея Собянина о необходимости продления «режима самосохранения», сделанное им 2 июня, совпало с поручением премьера Михаила Мишустина Минюсту, Минздраву и Роспотребнадзору проанализировать указы мэра Москвы, «обратив особое внимание на положения, в наибольшей степени затрагивающие права и интересы граждан». И срок исполнения поручения истекал аккурат 8 июня, когда Собянин публично объявил, что предмета для разбирательства больше нет.

И — гулять, так гулять! Раз уж Москва готовится к параду и голосованию, пусть продышится и бизнес — от каршеринга до речных судов и от салонов красоты до ресторанов. Только надолго ли? Дышать сейчас надо осторожно. Ведь никто не обещал, что город вновь не закроют — после всех главных событий.

Тем более, что повод, как мы понимаем, никуда не исчез. Важна тенденция. Если уж 136-и заболевших за сутки оказалось достаточно, чтобы ввести ограничения, то вряд в ближайшем будущем в Москве их станет меньше. Скорее, мы снова увидим рост. Но кто и как будет его считать — в выздоровевших или в погибших, в людях или в процентах, сравнивая с Америкой или с Китаем, зависит от того, какие решения примут наши руководители. Удобный же у них появился рычаг! И теперь, кажется, надолго.

Я же, как эксперт по безопасности, настоятельно рекомендую всем отнестись ответственно к своему здоровью и здоровью своих близких. По возможности, продолжайте соблюдать самоизоляцию, избегайте встреч с друзьями, хотя бы большими компаниями. Не выходите из дома, не совершайте ошибку. Ведь наша медицина, как и месяц-два-три назад, не очень-то готова к наплыву новых covid-пациентов.

Здравоохранение как госкорпорация. Как вам такое?

За последние три-четыре месяца все мы про отечественную медицину узнали и поняли очень многое. За аплодисментами врачам с балконов многоэтажек и бравурными речами о «подвиге медиков» яснее и четче стало видно: остатки советской системы здравоохранения, испоганенные повальной оптимизацией, оказались не особо готовы к пандемии коронавируса и вообще усилению нагрузки.
Из-за распространения вируса пришлось в срочном порядке переоборудовать в инфекционные не предназначенные для этого отделения.
Медперсонал переориентировали на ковидников в ущерб другим пациентам.
Не хватало элементарных расходных материалов – вроде антисептиков и медицинских масок.
Назовем это «обнажением затяжного кризиса в системе здравоохранения». Мы же не оппозиционеры какие, чтобы говорить о развале медицины…
Буквально на днях президент России Владимир Путин поручил возобновить плановую работу медучреждений федерального и регионального уровней.
Это значит, что во время пандемии жизнь остановилась и помощь больным с онкологией, эндокринологией, сердечкам и прочим действительно оказывалась по остаточному принципу. И это вполне официально.
Кризис очевиден. Какие меры предлагаются?
Главная – образование госкорпорации в сфере здравоохранения. Идею её создания президент озвучил ещё в октябре прошлого года. Сейчас к идее вернулись вновь. В частности, председатель «Справедливой России» Сергей Миронов предлагает ликвидировать Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) и передать Роспотребнадзор в подчинение Минздрава. Чтобы поцентрализованней было.
Решит ли проблемы здравоохранения ликвидация ФОМС и перемена мест слагаемых в виде переподчинения главного санитарного врача?
Станет ли «госкорпорация» эффективнее сегодняшней системы?
Почему первой ассоциацией при слове «госкорпорация» выскакивает «бюджетная кормушка»?
Пока ни одна госкорпорация, кажется, не добилась чего-то стоящего. Но то здравоохранение, которое есть, пора менять. Оно явно «сломанное».

Тихая паника бьёт по экономике



Тихая паника бьёт по экономике

Торговые центры – большие и не очень – опустели. Сначала на месяц, затем на два, теперь… Даже те, кому работать сейчас разрешено, сокращают число точек продаж. Потому что всё в этом мире взаимосвязано.
Например, аптеки, салоны связи и продуктовые зависят от трафика в магазине. Цены у них зависят от многого, включая аренду. А минимальная ставка аренды устанавливается исходя из необходимости оплачивать коммуналку и налоги, которые государство стрясёт с владельцев торговых площадей независимо от того, работают они или простаивают. Немаленькие налоги: многим владельцам площадей везет, если оставшиеся арендаторы покрывают хотя бы их. Не говоря уже о тысячах сотрудников магазинов, кафе, ресторанов, развлекательных площадок, кинотеатров, оставшихся без работы… Цепочку последствий можно продолжать. И вот сейчас мы видим: даже те, кому можно работать – закрываются. Это принцип домино.
Аналитическая компания Alpharm посчитала: в Москве к концу апреля число аптек «Доктор Столетов» и «Озерки» уменьшилось на 102, сети «Мелодия здоровья» — на 37, группы «Неофарм» и «Столички» — на 30.
Закрываются салоны связи. «Вымпелком» на конец апреля закрыл 34% собственных салонов и 25% точек, работающих по франшизе. У Tele2 из-за карантина не работает 12% точек продаж.
Продуктовым нелегко. «Вкусвилл» приостановили работу около 60 магазинов, в том числе и в торговых центрах.
Спрос падает везде! Денег у людей всё меньше и меньше. Но дело не только в этом. Спрос не всегда связан с острой необходимостью в чем-то. Многое люди покупают «заодно». Пошел за хлебом с молоком, а заодно купил колбаски по акции и в аптеку заскочил «на всякий случай».
А есть ещё истории про «погулять по торговому центру», купить что-то «по акции», «по случаю», «чтобы снять стресс»… Всё это хорошо описывает отраслевая наука – психология потребительского поведения. По разным причинам сейчас общий настрой у всех один – экономить, не потреблять и не выходить лишний раз никуда.
Эта такая тихая паника продолжится и после отмены ограничений и ещё долго будет тормозить потребительский спрос, а значит и всю экономику. Что останется бизнесу? Видимо, ужиматься, сокращаться и закрываться. И платить налоги до последней капли…

«Если я заболею, к врачам обращаться не стану…»



«Если я заболею, к врачам обращаться не стану…»

Я был в шоке. Друг рассказал мне, как на днях он долго не мог дозвониться до поликлиники, чтобы вызвать врача. В Москве, в центре, а не в глуши. Помощи особой не получили, а заставили скачать приложение «Социальный мониторинг». Наивные мы граждане – почувствовав себя плохо и насмотревшись ужасов про ковид, зовем врачей. Кажется, часто мы делаем это зря. Вместо помощи получаем полицейский надзор и штрафы, штрафы, штрафы…
О программе «Социальный мониторинг» по телевизору не рассказывают.
Схема такая. Обратились вы к врачу с подозрениями на коронавирус и – независимо от результата тестирования – попадаете в систему. Грипп, ОРВИ, covid19? Обязаны скачать на смартфон или планшет программу «Социальный мониторинг», которая будет… Нет, не лечить – надзирать и наказывать.
Программа отслеживает вашу геолокацию (как умеет) и требует, чтобы вы присылали селфи, доказывающее, что вы сидите дома, а не побежали за хлебом.
Пользователи «Социального мониторинга» жалуются на некорректные штрафы по 4000 руб. каждый. Наказывают за несделанное вовремя фото (даже ночью), за сомнительную геолокацию и за отсутствие самого приложения. Сумма наложенных штрафов может достигать 72 тыс. руб. на человека.
Семейная пара, живущая на границе Москвы и Московской области. Выйдя на балкон, телефон молодой женщины переключился на вышку области. Чудо-приложение решило, что это выезд в Подмосковье и наложило штраф. И так несколько раз. Итого штрафов на 40 тысяч.
На прошлой неделе история с профессором РУДН Ириной Карабулатовой. Больше года из-за врачебной ошибки прикована к постели. Её оштрафовали на 4 тыс. рублей за отсутствие приложения.
«Перегибы»? Но ведь эта система не очень дружит со здравым смыслом.
Во-первых, все кто просто заболел де-факто объявляются преступниками. Ведь по сути, «Социальный мониторинг» - тот же электронный браслет, который одевают арестантам. И это без суда и следствия. Никакой презумпции невиновности.
Во-вторых, система видеонаблюдения «Безопасный город» с функцией распознавания лиц, которую внедрили в Москве, создавалась для борьбы с террористами и криминалом, а не с гражданами, у которых поднялась температура.
В-третьих, приложение не лечит пациентов, не интересуется их здоровьем, не помогает вызвать врача. Оно наблюдает и выписывает штрафы. Оно вообще не про здоровье.
Так что, если я заболею, к врачам обращаться не стану…

Качество жизни и качество смерти



Качество жизни и качество смерти

До сегодняшнего дня считалось, что переболев covid19, второй раз заболеть им нельзя – в организме останутся антитела, которые будут бороться с заразой. Оказалось, что нет. Сегодня сообщили, что в России зафиксирован случай повторного заражения коронавирусом. Женщина в Бурятии заболела вновь, спустя 16 дней после выписки из больницы. До этого случаи повторного заражения фиксировались в Японии и Китае.
Вчера исследователи из Университета Дж. Мэйсона (США) сообщили, что наличие антител не лишает риска заражения, главное – общее состояние иммунитета.
На этом фоне многие сейчас рассуждают о том, что свобода и качество жизни могут быть важнее, чем сама жизнь. По-своему они правы. Люди пишут, что свобода гулять, ездить и летать, как элементы качества жизни, для них ценнее собственно самой жизни.
Да, качество жизни – важно! Но качество есть не только у жизни, но и у смерти.
Коронавирус приводит к чудовищному её качеству. От него умирают в одиночестве, без родных и близких – в реанимацию не пускают никого, кроме медперсонала, но и его сейчас не хватает. Умирают от удушья, от невозможности дышать – это мучительно и страшно. Врачи часто просто не могут помочь.
И когда говорят об уважении качества жизни, то стоит вспомнить и о смерти, качество которой тоже стоило бы уважать.
Когда люди самоизолируются, то они делают это не столько ради себя, сколько ради своего непосредственного сообщества – семьи, соседей, района, города. Они ограничивают себя в социальных контактах и, конечно, снижают качество своей жизни. Но делают это как осознанные граждане, чтобы чья-то смерть не была столь ужасной.
Это ответственная, осознанная гражданственность. Я приятно удивлен согражданами, которые в большинстве своём самоизолировались не из-за страха полицейских санкций, а из-за чувства личной ответственности. Наверное, это единственное, что может сделать простой гражданин в ситуации, когда власти не проявляют последовательность, прозрачность и ответственность.

Как хорошо живётся фармацевтам

Подумаешь, глава «Деловой России» Алексей Репик купил ресторан Twins Garden на Страстном бульваре в Москве. Проходная, почти неприметная заметка в ленте деловых новостей, если не обращать внимание на детали. А если обращать, появляется много пищи для размышлений.

Вводные данные такие.

Сфера услуг и, в частности, общепита, переживает сейчас тяжёлый кризис. Почти два месяца рестораны и кафе не работают, но платят аренду, коммунальные платежи, налоги и зарплаты сотрудникам, В общем, уверенно идут к разорению. Порядка 30-40% заведений общепита, по оценкам участников рынка, могут не открыться, когда разрешат работать.

Ресторан Twins Garden – не рядовой. Он занимает 19-ю строчку в мировом рейтинге World's 50 Best Restaurants.

Стоимость сделки не разглашается, но обсуждают сумму до $100 млн. Даже при хорошем дисконте речь может идти не об одном десятке миллионов.

Покупатель тоже непростой – основатель и председатель совета директоров фармацевтической компании «Р-Фарм» Алексей Репик, 48 место в российском рейтинге Forbes, состояние $2,1 млрд, глава «Деловой России».

«Р-Фарм» - одна из крупнейших фармацевтических компаний России, которая производит препараты, которые сейчас включены в некоторые схемы лечения коронавируса. В частности, «Калетра», которое изначально было запущено как «средство для лечения ВИЧ-инфекции в комбинациях». Эффективность его, как и остальных препаратов от Covid-19, не доказана. Но чем-то лечить надо…

И вот Алексей Репик покупает ресторан (неработающий сейчас бизнес!) стоимостью до $100 млн. Очевидно, что не на последние деньги, которые всегда нужны в обороте основного бизнеса – фармацевтического.

Остаётся только радоваться за короля медпрепаратов, по которому вся эта коронавирусная истерия не только не ударила, но и вселила уверенность в целесообразности рискованных инвестиций.

Тем временем, на сегодняшний день в России выявлено 232 243 заболевших Covid-19 и 10899 из них – только за последние сутки.

Просто несколько цифр и фактов




Просто несколько цифр и фактов

В 2012 году в Москве были закрыли две детские инфекционные больницы — № 8 в Лужнецком проезде и № 12 на 1-й улице Ямского Поля. Это порядка 300 коек. При этом в инфекционной больнице № 12 было уникальное.
В 2014 году закрыли инфекционную больницу № 3 на 1-й Курьяновской улице. Там было 420 коек. Кроме девяти инфекционных отделений, в больнице № 3 было отделение реанимации. Плюс 350 человек персонала, чья основная специализация — вирусология.
И это только в Москве и только самые яркие примеры «оптимизации» до 2017 года.
По данным Счётной палаты РФ, с 2017 года в России было сокращено 42% медицинского персонала.
В настоящее время в стране медперсонала осталось 268 тысяч. Сотрудников Росгвардии - 340 тысяч.
Никаких выводов делать, пожалуй, не буду. Просто спрошу...
Как вам такие цифры и подобные пропорции?